膝盖疼积水怎么治疗问

膝盖疼伴积水（关节积液）多因滑膜炎、半月板损伤、痛风或类风湿性关节炎等引起，治疗需以休息制动、抗炎消肿、必要时穿刺抽液及康复锻炼为主，结合病因综合干预。

一、休息与制动

急性期（48小时内）减少膝关节负重活动，避免深蹲、爬楼梯，必要时佩戴护膝或短期石膏固定。老年人、骨质疏松患者需避免过度制动导致肌肉萎缩，可在医生指导下进行轻柔直腿抬高训练。

二、药物治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解炎症疼痛，需注意胃肠道刺激；关节腔注射糖皮质激素（泼尼松龙）短期抗炎，孕妇、糖尿病、感染性积液禁用。痛风性关节炎需同时服用降尿酸药（如别嘌醇）。

三、穿刺抽液

积液量大、疼痛剧烈时，由医生无菌操作抽液减压，缓解症状；抽液后加压包扎，避免反复积液。凝血功能障碍、严重感染患者慎用，需严格消毒防止感染。

四、物理治疗与康复

急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷或理疗（超声波、磁疗）促进积液吸收；坚持股四头肌等长收缩、直腿抬高训练，增强关节稳定性，预防肌肉萎缩。骨质疏松患者锻炼时避免过度屈膝，防止骨折。

五、病因治疗

明确病因后针对性处理：半月板撕裂、韧带损伤需手术修复；类风湿性关节炎需抗风湿治疗（甲氨蝶呤、生物制剂）；痛风需控制血尿酸水平。未明确病因前避免盲目用药，建议尽早风湿科或骨科就诊。