右肩痛是什么病的征兆问

右肩痛可能是肩关节病变、颈椎神经压迫、内脏疾病放射痛、肩峰下滑囊炎或感染/肿瘤等的征兆，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。

肩关节病变：肩周炎（冻结肩）多见于50岁左右女性，表现为肩关节活动范围缩小（尤以外旋受限明显）、夜间疼痛加剧，X线可见关节间隙变窄；肩袖损伤常因运动损伤或退变引发，主动抬臂无力，被动活动基本正常，MRI可明确撕裂程度。

颈椎神经压迫：神经根型颈椎病因颈椎间盘突出压迫右侧神经根，疼痛沿肩臂放射，伴颈部僵硬、手臂麻木，长期伏案、司机等职业人群高发，需结合颈椎CT/MRI鉴别。

内脏疾病放射痛：胆囊炎（伴右上腹痛、恶心、发热）、心绞痛/心梗（伴胸闷心悸）可放射至右肩，高危人群（胆结石、冠心病史者）需紧急排查，尤其心梗可能无典型胸痛而以肩痛为首发症状。

肩峰下滑囊炎：肩峰下滑囊因反复摩擦或外伤发炎，表现为肩峰外侧疼痛，抬臂60°-120°时疼痛加剧，长期肩部运动者（如游泳、投掷运动员）风险较高。

感染或肿瘤：肩关节结核（伴低热、盗汗、血沉升高）、骨转移癌（疼痛持续加重、夜间剧痛）需警惕，免疫力低下者（如长期激素使用者）或有肿瘤史者应及时排查。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化易诱发肩周炎；糖尿病患者神经病变可能掩盖疼痛定位；儿童需优先排除外伤或先天性畸形（如先天性肩袖发育不良）。