膝盖后面疼痛是什么原因问
膝盖后面疼痛是什么原因
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膝盖后面疼痛(医学称腘窝疼痛)多由腘窝囊肿、肌腱炎、半月板损伤、血管神经问题或关节退变等引起,需结合症状与影像学检查明确病因。
腘窝囊肿(Baker囊肿)
关节液在腘窝处积聚形成囊性包块,表现为腘窝无痛性肿块或轻微胀痛,久坐、屈膝时可能增大。超声或MRI可确诊,糖尿病患者愈合较慢,需避免反复挤压刺激。
肌腱炎/滑囊炎
腓肠肌内侧头肌腱或腘窝滑囊因反复摩擦(如运动过量、长期屈膝)受损,活动时刺痛明显,局部压痛,休息后缓解。老年人肌腱退变易诱发,康复期需避免剧烈运动。
半月板损伤(尤其后角)
内侧半月板后角损伤较常见,伴随膝关节屈伸卡顿、弹响,蹲起或上下楼梯时疼痛加重。MRI是诊断金标准,运动员、长期负重者风险高,需尽早干预。
血管/神经问题
腘动脉受压综合征、静脉血栓(伴下肢肿胀、皮肤温度升高)或坐骨神经放射痛。血栓需紧急排查,孕妇、长期卧床者高发;神经压迫者需警惕下肢麻木放射至小腿。
关节退变/骨关节炎
中老年人多见,伴膝关节僵硬、活动受限,X线示关节间隙变窄。肥胖、既往关节损伤者风险高,建议控制体重,避免爬楼梯等动作。
注意:若疼痛持续超2周、伴关节活动受限或下肢肿胀,需及时就医,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)掩盖症状,特殊人群(糖尿病、孕妇、肥胖者)需提前告知医生病史。
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