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治疗肩周炎的好方法

2026年01月09日 18:32:59
病情描述:

治疗肩周炎的好方法

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肩周炎(冻结肩)的治疗需结合康复锻炼、药物干预、物理治疗及生活方式调整,以缓解疼痛、恢复关节活动度为核心目标,需根据病情阶段制定个体化方案。

    康复锻炼为核心基础

    推荐钟摆运动、爬墙训练、外旋抗阻练习等,每日2-3次,每次10-15分钟,逐步增加幅度。研究证实,渐进式主动活动可改善肩关节囊粘连,减轻疼痛。骨质疏松患者需在康复师指导下调整动作幅度,避免过度拉伸。

    药物治疗短期缓解症状

    非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可缓解疼痛与炎症,但孕妇、胃溃疡患者慎用。局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)短期效果佳,能快速减轻粘连,但反复注射可能损伤肌腱,糖尿病患者需监测血糖。

    物理治疗辅助改善循环

    临床常用超声波、经皮神经电刺激(TENS)、热疗(急性期后)、冷疗(急性期),可促进局部血液循环、减轻疼痛。需在专业机构由康复师操作,避免自行使用理疗仪,糖尿病患者热疗时注意监测温度。

    手术适用于保守治疗无效者

    适用于保守治疗3-6个月无效、关节活动严重受限的患者,如关节镜下粘连松解术,术后需配合系统康复训练。但手术有创伤,骨质疏松、严重心脏病患者需术前评估风险。

    特殊人群需个体化调整

    老年人锻炼时家人辅助,预防跌倒;糖尿病患者严格控糖以降低感染风险;孕妇优先选择非药物、非侵入性治疗,避免药物影响胎儿。

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