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膝盖不肿不痛蹲下就疼怎么办

2026年01月09日 18:33:08
病情描述:

膝盖不肿不痛蹲下就疼怎么办

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    膝盖无肿胀疼痛但蹲下时疼痛,多因髌股关节紊乱、肌肉力量失衡或早期软骨退变等,需通过病因评估、肌肉强化训练及动作调整综合改善。

    常见病因分析:膝盖蹲下痛无肿胀,核心机制是髌骨轨迹异常(如髌股疼痛综合征PFPS)、股四头肌力量不足(尤其股内侧肌薄弱)、早期软骨微损伤或滑膜皱襞卡压。青少年多因运动过度,中老年可能合并关节退变,女性因肌肉力量差异风险更高。

    优先就医明确诊断:需排除半月板撕裂、韧带损伤等严重问题,建议通过体格检查(如髌骨研磨试验、挺髌试验)和MRI明确病因,必要时关节镜检查确诊,避免延误治疗。

    强化肌肉力量训练:重点锻炼股四头肌(直腿抬高每组15次×3组、靠墙静蹲屈膝30-45°每组1分钟)、腘绳肌(坐姿腿屈伸)及臀肌(侧桥支撑30秒×双侧),配合腘绳肌拉伸(站姿体前屈30秒×3组),改善膝关节稳定性。

    调整日常行为习惯:避免深蹲(尤其负重)、频繁爬楼梯(≤5层/次),选择游泳、骑自行车等低冲击运动;上下楼梯扶扶手、缓慢起身,单腿支撑不超过10秒;穿缓冲鞋,避免高跟鞋,久坐每30分钟起身活动。

    特殊人群注意事项:老年患者(>65岁)可尝试氨糖软骨素(遵医嘱),避免爬山/深蹲;青少年运动员控制单次训练量(≤90分钟),补充蛋白质;孕妇穿矫形鞋垫,睡前冷敷膝盖;糖尿病患者禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗。

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