手指腱鞘炎该怎么办呢问
手指腱鞘炎该怎么办呢
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手指腱鞘炎治疗需综合休息保护、物理干预、药物缓解及必要时手术,以缓解疼痛、恢复肌腱功能,避免慢性损伤进展。
休息与制动
立即停止手指重复性活动(如长期打字、弹钢琴),避免腱鞘进一步受压。必要时佩戴弹性护具固定手指,孕妇、运动员等特殊人群需结合职业调整活动量,如孕期减少家务负重,运动员临时调整训练计划。
物理治疗
急性发作期(48小时内)冷敷减轻水肿,每次15分钟、每日3次;慢性期(疼痛持续>2周)热敷促进循环。可配合超声波、冲击波理疗(每周3次)。痛风性腱鞘炎患者冷敷需避免关节降温诱发尿酸盐沉积,类风湿患者慎用热敷。
药物治疗
疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用双氯芬酸乳胶剂;顽固病例可由医生局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)。孕妇、胃肠道疾病患者优先外用药物,口服NSAIDs需饭后服用,胃病史者联用胃黏膜保护剂。
康复锻炼
缓解期每日做手指屈伸、握力训练(如握力球轻握-放松),每次10-15分钟,分3组进行。老年患者或合并关节炎者降低动作幅度,以无痛为度。糖尿病患者锻炼后监测血糖,预防低血糖。
手术治疗
保守治疗3个月无效、疼痛夜间加重或活动严重受限者,需行腱鞘切开松解术。糖尿病患者术前控糖至空腹<7mmol/L,术后抬高患肢并加强伤口护理,老年患者注意观察愈合情况,预防感染。
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