恶性骨肿瘤的三大特征有哪些问

恶性骨肿瘤的三大核心特征为局部侵袭性生长、远处转移潜能及病理性骨折风险，常伴随全身症状及特征性影像学表现。

局部侵袭性生长：肿瘤细胞突破骨皮质向周围软组织浸润，破坏骨小梁及髓腔结构，表现为持续性疼痛（夜间加重）、肿胀、活动受限。需通过病理活检明确类型（如骨肉瘤、软骨肉瘤等），为治疗方案制定提供依据。

远处转移潜能：以血行转移为主，约70%尤文肉瘤、骨肉瘤患者首诊时存在肺转移，其次为肝、脑转移。转移风险与分期（Ⅲ-Ⅳ期转移率＞50%）、病理分级（高级别肿瘤转移潜能高）相关，Ⅰ-Ⅱ期患者需加强全身PET-CT筛查微转移灶。

病理性骨折风险：肿瘤破坏骨结构完整性，轻微外力即可诱发骨折，常见于脊柱、长骨干（如股骨远端）。需优先手术固定/内固定，结合化疗、放疗等肿瘤治疗控制病情，预防再发骨折。

全身症状与并发症：进展期可出现发热（肿瘤坏死物吸收）、体重下降、贫血；高钙血症（骨溶解致血钙升高）引发心律失常、肾功能损伤，需监测电解质。特殊人群（老年骨质疏松者、糖尿病患者）症状易被掩盖，需警惕早期干预。

特征性影像学表现：X线/CT可见骨质破坏、软组织肿块，典型征象包括Codman三角（骨膜反应）、日光放射状骨针（骨肉瘤）、溶骨性/成骨性病灶（尤文肉瘤多为溶骨性）。MRI精准评估软组织浸润范围，明确肿瘤边界。