小儿肋骨骨折症状问

小儿肋骨骨折典型症状可概括为：局部疼痛、呼吸异常、活动受限，婴幼儿因表达能力差易被忽视，需结合体征与影像学综合判断。

疼痛特点

疼痛多为持续性刺痛或胀痛，深呼吸、咳嗽、活动时加重。大龄儿童可明确指出疼痛部位，婴幼儿则表现为突然哭闹、拒按伤处、吃奶/进食减少；家长轻触肋骨间隙（骨折处）时，患儿会因疼痛抗拒或哭闹加剧。

呼吸异常

伤侧呼吸浅快（频率＞40次/分钟），因疼痛不敢深呼吸，可能伴随呼吸浅促、喘息。若为多根多处骨折，严重时可见胸廓反常运动（吸气时伤侧塌陷，呼气时隆起），提示病情较重。

体征表现

局部可能轻微肿胀、压痛，闭合性骨折早期肿胀不明显；专业查体可见肋骨边缘异常活动（骨折端摩擦感），严重错位时可见局部隆起或凹陷。但小儿胸廓弹性好，畸形多不显著，需结合手法触诊判断。

婴幼儿特殊表现

婴幼儿无法表达疼痛，常表现为剧烈哭闹、拒抱/拒动、精神萎靡；被动活动肢体（如抱举时）出现抗拒，吃奶量明显减少。家长可轻触肋骨间隙，若患儿哭闹加剧或拒按，提示局部压痛明显。

需警惕的危险信号

若出现高热（提示感染）、伤口渗液（开放性骨折）、呼吸困难加重、面色苍白、意识模糊，需立即就医，警惕合并气胸、血胸或脏器损伤，通过胸片/CT明确诊断。

（注：疼痛明显时可遵医嘱短期使用布洛芬等止痛，具体用药需由医生评估。）