脚后跟麻木什么原因问

脚后跟麻木多由神经压迫、血液循环障碍、局部炎症、代谢异常或姿势不当引发，需结合症状与体征明确病因。

神经压迫性因素

腰椎间盘突出症（L5/S1节段受压常见）、梨状肌综合征等可压迫坐骨神经分支，导致下肢及脚后跟麻木，常伴腰背痛或放射痛。若麻木范围随体位变化，需优先排查腰椎MRI。

血液循环障碍

久坐久站致静脉回流减慢，或糖尿病神经病变（高血糖损伤微血管）、动脉硬化性闭塞症（老年多见），均可引发末梢供血不足，出现对称性或单侧麻木。此类麻木多伴发凉、间歇性跛行。

局部组织病变

跟腱炎、足底筋膜炎等慢性劳损引发无菌性炎症，或跟骨骨刺压迫周围组织，均可能伴随脚后跟麻木，活动后多加重，休息后缓解。

代谢性与系统性疾病

糖尿病（长期高血糖损伤神经）、维生素B12缺乏（影响髓鞘合成）、甲状腺功能异常等，通过代谢紊乱影响神经功能，常以足部麻木为早期信号，需结合血糖、血维生素B12检测确诊。

姿势与药物影响

长期穿高跟鞋或硬底鞋压迫足跟，或化疗药（如紫杉醇）、某些降压药（如呋塞米）的神经毒性作用，也可引发麻木；孕期因激素变化、体重增加，易致暂时性压迫性麻木。

特殊人群注意：孕妇需控制体重、选宽松鞋具；糖尿病患者需严格控糖并定期监测神经传导速度；老年人建议排查下肢动脉超声，防缺血性麻木进展。