肝吸虫怎么检查问

肝吸虫（华支睾吸虫）的检查主要通过病原学检测虫卵、免疫学检测抗体及影像学评估肝脏/胆管病变，结合生食淡水鱼虾等流行病学史综合判断。

病原学检查（金标准）

粪便或十二指肠引流液查虫卵为核心方法，常用直接涂片法、加藤厚涂片法或集卵法（如乙醚沉淀法）。轻度感染或早期病例粪便虫卵检出率约70%，需多次送检（建议连续3天）；儿童、便秘者可结合十二指肠镜取胆汁检测，提高阳性率。

免疫学检查（辅助诊断）

ELISA法检测特异性IgG抗体适用于流行病学筛查或疑似病例辅助诊断，敏感性高（约90%），但可能与其他吸虫感染交叉反应，需结合病原学结果及临床症状综合判断。

影像学检查（评估并发症）

超声、CT或MRI可显示胆管扩张、管壁增厚、肝内结石及肝脏形态改变（如肝硬化），辅助评估胆囊炎、胆管炎等并发症，对判断病情严重程度及预后有价值。

内镜检查（精准诊断）

十二指肠镜（ERCP）可直接观察十二指肠乳头，取胆汁或十二指肠液查虫卵，或活检发现成虫，适用于高度怀疑但其他方法阴性者（如免疫低下、重症感染）。

特殊人群注意事项

孕妇优先无创检查（超声/粪便虫卵），避免影像学辐射；儿童可采用镇静辅助内镜或影像学检查；肝肾功能不全者慎用内镜，影像学检查需告知病史，选择低剂量方案。

（注：涉及药物仅说明名称，具体服用需遵医嘱。）