手指屈肌腱鞘炎怎么治疗好问

手指屈肌腱鞘炎以保守治疗为主，结合休息、物理治疗、药物及必要时手术，多数患者可通过规范干预缓解症状，顽固性病例需个体化方案。

一、休息与制动

避免手指过度屈伸（如长时间操作鼠标、做家务），急性期（疼痛肿胀明显）用弹性绷带或支具固定手指于中立位，避免被动牵拉加重损伤。

二、物理治疗

急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻炎症渗出；慢性期热敷或温水泡手（40℃左右，10-15分钟）促进循环；冲击波治疗（每周1次，3-5次为一疗程）对顽固性病例有效；超声波（频率0.5-3MHz）可辅助消炎。

三、药物治疗

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解全身炎症；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏减轻局部疼痛；严重疼痛时短期口服糖皮质激素（如泼尼松龙），需遵医嘱。

四、局部封闭治疗

疼痛剧烈者可注射复方倍他米松+利多卡因（1-2次/月，不超过3次），快速抑制炎症，但反复注射可能致肌腱脆弱，需谨慎。

五、手术治疗

保守治疗3个月无效、手指出现“扳机指”（弹响或卡顿）、活动严重受限者，可行腱鞘切开松解术，术后早期进行手指屈伸锻炼防粘连。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性优先物理治疗，必要时咨询产科医生；糖尿病患者需控制血糖，避免局部感染；老年患者慎用非甾体抗炎药，监测胃肠道及肾功能。