小儿肺炎主要症状都有哪些问

小儿肺炎主要症状包括发热、持续咳嗽、呼吸异常、精神状态改变及全身伴随症状，不同年龄段表现略有差异，需结合具体情况判断。

一、发热表现

多为中高热（38.5℃以上），持续2-3天不退，或热退后反复升高，抗生素治疗初期可能暂时退热但易反复。新生儿、早产儿及免疫低下儿童可能体温正常或低于正常（＜36℃），需警惕非典型发热。

二、咳嗽特点

初期为频繁干咳，逐渐出现咳痰（白黏痰或黄脓痰），婴幼儿常伴喉间痰鸣音，重症者咳嗽剧烈且昼夜加重，影响睡眠及进食。支原体肺炎可能以刺激性干咳为主，持续时间较长。

三、呼吸异常

典型体征为呼吸急促：＜1岁婴儿每分钟＞50次，1-5岁儿童＞40次/分，伴鼻翼扇动、锁骨上窝/肋间隙凹陷（三凹征），严重时口唇发绀、面色发灰，需立即就医。

四、精神状态改变

表现为精神萎靡、烦躁哭闹、嗜睡或烦躁交替，重症患儿出现拒乳、尖叫、抽搐等。早产儿及重症儿童可能仅表现为反应迟钝、吃奶减少，易被忽视。

五、全身伴随症状

常伴食欲下降、呕吐、腹泻，部分患儿出现面色苍白、四肢冰凉、尿量减少。重症者可见代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、口唇樱红。支原体肺炎可能合并皮疹、关节痛等。

特殊注意：新生儿、早产儿及有基础疾病（如先天性心脏病）儿童症状多不典型，需结合呼吸频率、血氧饱和度监测等辅助诊断，避免延误治疗。