膝关节内侧痛的原因问

膝关节内侧痛多由内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、鹅足腱炎及关节内翻畸形等引起，需结合病史、体格检查及影像学明确病因。

内侧半月板损伤：常因运动中急停变向（如篮球急转身）致半月板撕裂，表现为屈伸时弹响、卡顿，MRI显示半月板信号异常，运动员及青少年运动损伤风险高，轻度撕裂可保守制动，重度需关节镜修复。

内侧副韧带损伤：外翻暴力（如摔倒时膝关节外侧着地）易致损伤，急性期内侧肿胀、压痛，侧方应力试验阳性，常见于足球、滑雪等高对抗运动者，Ⅰ度损伤可制动，Ⅲ度需手术重建韧带。

膝关节骨关节炎：中老年高发，软骨退变伴随内侧关节间隙变窄，X线可见髁间棘骨赘、关节间隙狭窄，肥胖（BMI≥28）、女性、高龄者风险增加，可通过减重、理疗改善症状，药物可选用塞来昔布等非甾体抗炎药。

鹅足腱炎：内侧胫骨结节下方鹅足止点（缝匠肌、股薄肌等联合止点）因反复摩擦发炎，表现为蹲起、跑步后内侧疼痛，压痛局限于胫骨内侧，运动员及体力劳动者高发，休息、理疗（超声波）联合非甾体抗炎药可缓解。

关节内翻畸形（O型腿）：长期不良姿势或先天力线异常致内侧关节面负荷增加，X线显示下肢力线异常，肥胖者需优先减重，严重者通过截骨术矫正力线，避免内侧软骨加速磨损。

（注：以上疾病诊断需由专业医师结合病史、体格检查及MRI/X线等影像学检查确诊，药物使用需遵医嘱。）