膝盖痛一般怎么治疗问

膝盖痛治疗需结合病因，以保守治疗为主，必要时手术干预，核心措施包括休息、物理治疗、药物、康复锻炼及个体化手术方案。

一、休息与避免诱因

急性期应减少负重活动，避免深蹲、爬楼梯、剧烈运动，肥胖者需减重以降低关节负荷。特殊人群如孕妇需在医生指导下调整活动方式，老年人应避免长时间站立或行走，防止关节进一步损伤。

二、物理治疗

急性期（48小时内）冷敷15-20分钟/次缓解肿胀，慢性期热敷促进血液循环；理疗如超声波、冲击波可辅助修复软骨。糖尿病患者需注意冷敷/热敷温度，避免冻伤或烫伤，建议由专业人员操作。

三、药物治疗

口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，外用双氯芬酸凝胶减少全身副作用；必要时补充氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂。NSAIDs可能增加胃肠道风险，溃疡史、肝肾功能不全者慎用；孕妇哺乳期女性及老年人需调整用药。

四、康复锻炼

重点强化股四头肌与膝关节稳定性，推荐直腿抬高（每组15次，每日3组）、靠墙静蹲（每次30秒，每日5组）。骨质疏松患者避免过度负重，术后患者需在康复师指导下进行，防止二次损伤。

五、手术指征与特殊人群

保守治疗3个月无效，或出现关节僵硬、畸形、夜间痛加重时需就医。常见术式包括关节镜清理、截骨术、人工关节置换。肝肾功能不全、高龄或合并基础疾病者需术前多学科评估，制定安全手术方案。