女性左下腹部疼痛，恶心问

女性左下腹部疼痛伴随恶心可能由生殖系统、消化系统、泌尿系统及其他疾病引起。

一、生殖系统疾病

1.左侧附件炎：性活跃女性多见，病原体经阴道上行感染，表现为左下腹痛、发热、白带异常，妇科检查可见白细胞升高，需抗生素治疗。

2.卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛伴恶心，囊肿蒂部扭转导致血供障碍，超声显示囊肿位置改变，需手术复位或切除。

3.异位妊娠：育龄女性停经后出现，HCG阳性提示妊娠，腹痛多为单侧，阴道出血需警惕，延误可致腹腔内出血休克，需立即就医。

二、消化系统疾病

1.溃疡性结肠炎：左下腹痛伴黏液脓血便，肠镜见黏膜充血溃疡，免疫抑制剂或生物制剂可控制症状。

2.肠易激综合征：情绪或饮食诱发，排便后疼痛缓解，无器质性病变，需规律饮食、益生菌调节。

3.便秘：长期排便间隔>3天，左下腹胀痛，高纤维饮食（如燕麦、芹菜）、每日饮水1500ml可改善。

三、泌尿系统疾病

1.左侧输尿管结石：结石嵌顿致梗阻，疼痛向会阴部放射，尿常规见红细胞，超声或CT确认结石，必要时碎石治疗。

四、其他因素

1.肌肉拉伤：运动或姿势不良致腹肌劳损，局部压痛，休息后缓解。

2.功能性腹痛：长期压力诱发，无器质性病变，需心理疏导及生活方式调整。

特殊人群：育龄女性需优先排除宫外孕；老年女性警惕肠道肿瘤；便秘者长期监测排便习惯；压力大女性增加心理干预。