手上有红斑问

手上红斑可能由接触刺激、过敏、感染或系统性疾病引起，需结合诱因与伴随症状初步判断，必要时及时皮肤科就诊。

接触性皮炎

接触洗涤剂、金属、化妆品等过敏原后，局部突发红斑伴瘙痒、灼热，边界与接触物形态相关。处理：立即脱离诱因，冷敷缓解，短期外用弱效激素（如氢化可的松乳膏）；孕妇、婴幼儿需避免刺激性药物。

汗疱疹（湿疹亚型）

对称分布于手掌，小水疱破裂后脱皮，与潮湿、压力或季节相关。表现：水疱期瘙痒明显，脱屑期干燥紧绷。处理：避免搔抓，外用炉甘石洗剂收敛，尿素软膏保湿；婴幼儿、哺乳期女性需遵医嘱用药。

手癣（真菌感染）

单侧发病常见，红斑边界清晰，伴脱屑、水疱，有传染性（如共用毛巾）。鉴别：手癣单侧性、边界锐利，湿疹多双侧对称。处理：外用酮康唑乳膏，避免交叉感染；糖尿病患者需控制血糖，减少复发风险。

银屑病（牛皮癣）

红斑覆银白色鳞屑，边界清楚，甲凹点或甲板增厚为特征。病程长、易复发，需与湿疹鉴别。处理：外用卡泊三醇软膏，严重时需光疗；孕妇、哺乳期女性禁用维A酸类药物。

系统性疾病提示

红斑狼疮、类风湿关节炎等可伴发热、关节痛、面部红斑。提示：若伴全身症状，需查抗核抗体、血常规等；老年人免疫力低，需警惕隐性感染或免疫性疾病，避免延误治疗。

总结：偶发红斑可观察3-5天，持续不愈或加重、伴全身症状时，需皮肤科就诊排查病因。