肋骨骨折后遗症是什么问

肋骨骨折后遗症主要包括慢性疼痛、呼吸功能障碍、胸膜粘连、骨折不愈合及胸廓畸形等，多数通过规范治疗可改善，少数需长期康复干预。

慢性疼痛：骨折断端刺激肋间神经末梢，愈合期骨痂牵拉或软组织瘢痕挛缩，导致持续性疼痛，深呼吸、咳嗽时加重。X线显示骨痂生长不均，局部压痛明显。老年及骨质疏松患者更易出现，需结合非甾体抗炎药短期缓解（注：药物仅提名称）。

呼吸功能障碍：多根多处骨折致胸廓稳定性下降，肺膨胀受限，通气/换气功能受损，表现为活动耐力下降、气短。肺功能检查示限制性通气障碍，儿童及青少年可因胸廓弹性代偿症状较缓。

胸膜粘连与增厚：骨折引发胸膜炎症渗出，纤维蛋白沉积后机化形成粘连，导致呼吸时牵拉痛，严重者胸廓活动受限。CT可见胸膜增厚影，超声检查可发现胸膜粘连征，需呼吸康复训练改善。

骨折延迟愈合/不愈合：高龄（＞65岁）、糖尿病、吸烟患者风险显著增加，表现为疼痛持续超6个月，骨痂生长缓慢或无骨痂形成。X线显示骨折线持续存在，需手术内固定治疗（如钢板、髓内钉）。

胸廓畸形：多根多处骨折未及时复位时，易遗留胸廓塌陷、连枷胸，严重影响外观及心肺功能。影像学显示胸廓形态改变，儿童可通过支具矫正，成人需手术截骨重塑。

建议尽早规范固定胸廓，加强呼吸训练；老年、糖尿病患者需强化营养支持；康复期定期复查X线，必要时介入或手术干预，多数后遗症可通过综合管理改善。