坐骨神经疼吃什么药好问

坐骨神经痛药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症、促进神经修复为主，常用药物分为非甾体抗炎药、神经营养药、肌松药三类。

1针对炎症与疼痛的药物：

1.1非甾体抗炎药（NSAIDs）：短期使用可降低疼痛与炎症反应，研究显示能抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，改善急性期症状，如布洛芬、塞来昔布等。

1.2肌肉松弛剂：适用于伴随肌肉痉挛的患者，通过中枢性肌肉松弛作用降低肌肉紧张度，如乙哌立松，辅助缓解痉挛性疼痛。

2针对神经修复的药物：

2.1神经营养药物：如甲钴胺（活性维生素B12衍生物），临床研究表明可促进神经髓鞘再生与轴突修复，改善神经传导功能，适用于神经受压或损伤导致的坐骨神经痛。

3特殊病因药物选择：

3.1感染或免疫性病因：如结核性坐骨神经痛需在抗结核治疗基础上短期使用糖皮质激素（如泼尼松）；自身免疫性病因（如类风湿关节炎）需联合免疫抑制剂。

特殊人群用药注意：老年人肝肾功能减退者避免长期使用NSAIDs，可选择对胃肠道影响较小的选择性COX-2抑制剂；孕妇妊娠中晚期需短期使用NSAIDs，避免妊娠早期大剂量使用；儿童12岁以下禁用NSAIDs（除特定感染性病因），2岁以下禁用水杨酸类，需儿科医生评估。

非药物干预优先：急性期适度卧床，配合物理治疗（超声波、牵引）、拉伸锻炼，疼痛持续超过2周建议排查腰椎间盘突出、梨状肌综合征等病因。