47岁子宫肌瘤月经量多怎么办问

47岁女性因子宫肌瘤出现月经量多，建议及时就医评估，结合药物治疗、手术干预、生活方式调整及定期复查，必要时考虑子宫切除，以控制出血、预防贫血及恶变风险。

一、明确诊断与病因评估

需通过妇科超声（评估肌瘤大小、位置、数量）、血常规（判断贫血程度）、宫腔镜检查（排查内膜息肉、增生等）明确病情，同时做病理活检排除肌瘤恶变，避免漏诊其他出血原因（如内分泌失调）。

二、药物治疗控制急性症状

轻度出血可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减少出血；肌瘤较大时，促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）可缩小肌瘤体积；贫血者需补充铁剂（如琥珀酸亚铁），激素调节类药物（如孕激素）需在医生指导下使用。

三、手术干预解决根本问题

无生育需求、药物无效或出血严重者，可行子宫切除术（全子宫或次全切除）；年轻或需保留子宫者可选择腹腔镜下肌瘤剔除术，术后需病理检查排除肉瘤变。

四、生活方式辅助改善症状

饮食补铁（红肉、动物肝脏），避免生冷辛辣；规律作息，避免熬夜与过度劳累；适度运动（如瑜伽）调节情绪，减少焦虑对症状的加重影响。

五、围绝经期特殊管理

47岁接近围绝经期，需每3-6个月复查超声，监测肌瘤大小、血流及内膜厚度；若月经紊乱合并异常出血，需警惕激素波动或肌瘤恶变，及时鉴别诊断。

注意：药物使用需遵医嘱，手术方式需结合个体情况选择，术后需定期复查妇科检查。