脚底起了小水泡问

脚底出现小水泡多因摩擦、真菌感染或汗疱疹等引起，需明确病因后对症处理，避免自行挑破继发感染。

一、常见诱因

①摩擦性水泡：鞋子过紧、行走过多致局部受压，水泡小而独立；②水疱型足癣：真菌感染（如红色毛癣菌），群集小水泡伴瘙痒，夏季高发；③汗疱疹：湿疹类疾病，对称分布，与多汗、过敏相关，水泡干涸后脱皮。

二、初步处理

①保持干燥：穿透气鞋袜，避免潮湿环境；②减少摩擦：水泡处贴无菌纱布或创可贴保护；③禁止挑破：未破溃水泡勿挤压，以防感染；④汗疱疹：冷敷缓解瘙痒，外用炉甘石洗剂；⑤较大水泡：建议就医抽液，勿自行操作。

三、药物治疗

①水疱型足癣：外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏；②汗疱疹：短期用弱效激素（地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏）；③继发感染：红肿化脓时外用莫匹罗星软膏；④提示：抗真菌药需坚持2周以上，激素药膏不用于破溃处。

四、特殊人群注意

①孕妇：外用抗真菌药需医生评估，禁用口服抗真菌药；②糖尿病患者：48小时内就医，严格控制血糖；③儿童：选氢化可的松乳膏，用药前咨询医生；④老年人：试用小面积抗真菌药，观察无刺激后再用。

五、就医指征

①水泡持续2周未愈或增大；②红肿化脓、剧痛或发热；③糖尿病患者出现任何水泡；④自行用药无效或症状加重；⑤儿童、孕妇水泡伴剧烈瘙痒。

注意：如症状反复或加重，需及时到皮肤科或足病专科就诊，避免延误病情。