脚后跟刺痛问

脚后跟刺痛多由足底筋膜炎、跟腱炎或跟骨退变等引发，长期忽视可能发展为慢性疼痛，建议优先排查病因并规范干预。

一、常见病因解析

最常见于足底筋膜炎（长期劳损、扁平足或高弓足导致筋膜无菌性炎症）、跟腱炎（过度运动引发跟腱退变或微损伤）、跟骨骨刺（骨质增生刺激周围组织），少数与神经压迫（如跗管综合征）或全身性疾病（痛风、糖尿病神经病变）相关。

二、急性期处理原则

突发疼痛需立即休息制动，避免负重行走；48小时内冷敷（每次15分钟，每日3次）；抬高患肢促进消肿；必要时佩戴足弓支撑鞋垫或矫形器分散压力。

三、针对性康复治疗

足底筋膜炎推荐离心训练（提踵后缓慢下放，临床验证可增强筋膜韧性）；跟腱炎需进行小腿三头肌拉伸（每次保持30秒，重复10次）；慢性疼痛可在康复师指导下接受冲击波或超声波治疗，研究证实能改善局部血液循环与组织修复。

四、药物与就医提示

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；若疼痛持续超2周、夜间痛醒或伴随红肿发热，需及时就医排查感染、跟骨病变或神经压迫。特殊人群：孕妇避免剧烈运动，老年人需警惕骨质疏松风险，糖尿病患者需严格控糖并排查神经病变。

五、预防措施

选择缓冲良好的运动鞋，避免穿硬底鞋；日常每站立1小时起身活动；睡前温水泡脚并拉伸小腿肌肉；控制体重（减轻足跟压力）；运动前充分热身（动态拉伸为主）。