跟骨骨折的症状问

跟骨骨折典型症状包括足跟部剧痛、肿胀、畸形及活动受限，严重时可伴随神经血管损伤，需结合影像学明确诊断。

疼痛特点

跟骨骨折最突出症状为足跟部持续性锐痛，活动或按压时疼痛显著加重，休息难以缓解（夜间因交感神经兴奋疼痛可能加剧）。疼痛源于骨折断端刺激骨膜神经及周围软组织损伤，部分患者疼痛可向足背或小腿放射。若合并软组织挫伤，疼痛呈持续性胀痛，严重影响睡眠。

肿胀表现

骨折后局部出血及组织液渗出导致足跟部弥漫性肿胀，皮肤张力增高，严重时可见皮下青紫色瘀斑或张力性水疱。肿胀范围常累及足背及踝周，按压时出现凹陷性水肿，提示软组织损伤较重，需警惕骨筋膜室综合征风险。

畸形特征

跟骨骨折破坏足弓结构后，易出现形态异常：表现为跟骨缩短、增宽，或内翻/外翻畸形，外观可见足跟变矮、变宽，双侧对比不对称。触诊骨折部位可触及异常骨性突起或凹陷感，被动活动时可能闻及骨擦音。

活动障碍

因疼痛及骨折稳定性丧失，患者无法负重行走，站立或行走时疼痛剧烈，需依赖拐杖辅助。踝关节主动活动（如屈伸、内翻）显著受限，无法完成正常步态动作（如踮脚、提踵），严重者完全丧失行走能力。

特殊人群与伴随症状

老年骨质疏松性骨折患者疼痛轻但肿胀明显，易漏诊；儿童因骨骼弹性大，畸形不典型，需结合CT/MRI确诊。合并神经血管损伤时，可出现足背麻木、皮肤苍白、足趾温度降低等缺血表现，提示需紧急处理。