胯骨折了怎么治疗问

胯骨折（多为股骨颈或股骨粗隆间骨折）的治疗以手术固定为核心，结合药物辅助、早期康复及并发症预防，老年患者需同步管理骨质疏松与基础疾病，以降低致残率。

一、紧急处理与诊断

受伤后应立即制动，禁止随意搬动，避免加重骨折移位。尽快至骨科急诊就诊，通过X线、CT或MRI明确骨折类型（如股骨颈基底型、粗隆间粉碎性骨折）及移位程度，排除髋关节脱位等合并损伤。

二、手术治疗

手术为核心治疗手段：年轻患者（＜65岁）优先选择空心螺钉或钢板内固定；老年骨质疏松性骨折或骨折移位严重者，建议行人工股骨头置换或全髋关节置换术。手术宜在48小时内完成，以减少卧床并发症。

三、术后康复

术后需在医生指导下逐步活动：早期行踝泵运动（预防血栓）、股四头肌等长收缩训练；骨折愈合后（约12-16周），在康复师指导下过渡到负重行走。结合物理治疗（如超声波、电刺激）促进骨愈合，同时心理干预可降低焦虑对恢复的影响。

四、药物治疗

药物以对症支持为主：止痛可选塞来昔布；抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素；预防深静脉血栓需注射低分子肝素；促骨愈合药物（如骨肽注射液）需遵医嘱使用。

五、特殊人群注意事项

老年患者需重点预防并发症：每2小时翻身防压疮，使用弹力袜+气压治疗预防血栓；糖尿病患者严格控糖，高血压患者术前血压稳定至140/90mmHg以下；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免肾毒性。