脚底发热是什么病问

脚底发热可能是自主神经功能紊乱、下肢循环障碍、内分泌代谢异常、局部感染或特殊生理状态引发的症状，需结合检查明确病因。

一、自主神经功能紊乱

长期精神压力、焦虑或睡眠障碍可引发自主神经失调，导致足部灼热感，常伴随麻木、刺痛。女性及中年人群多见，临床研究显示约30%功能性躯体不适患者有此主诉。需结合心理评估，通过规律作息、适度运动（如瑜伽）调节，必要时短期服用谷维素。

二、下肢血液循环障碍

久坐、久站或静脉瓣膜功能不全致足部血液淤积，局部温度觉敏感。超声检查可见静脉血流速度减慢，多见于教师、护士等职业人群。建议定时活动、穿医用弹力袜，必要时口服迈之灵片改善循环。

三、内分泌代谢异常

甲亢时甲状腺激素过多加速代谢产热，28%患者伴肢体末端发热；糖尿病周围神经病变因血糖损伤神经，出现灼热感。需查甲状腺功能（TSH↓、T3/T4↑）、空腹血糖及糖化血红蛋白确诊，甲亢可口服甲巯咪唑，糖尿病需控糖。

四、局部感染或炎症

足癣、甲沟炎等感染或痛风急性发作时，炎症刺激引发发热。足癣伴瘙痒水疱，甲沟炎可见红肿渗液，痛风多累及第一跖趾关节。需结合血尿酸、超声检查，感染时外用酮康唑或莫匹罗星软膏。

五、特殊人群注意事项

孕妇因子宫压迫静脉，老年人动脉硬化致循环差，糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），定期监测神经传导速度。特殊人群建议尽早就医排查基础疾病，避免延误治疗。