双侧输卵管堵塞是什么引起的问

双侧输卵管堵塞主要由感染性炎症、盆腔手术史、子宫内膜异位症、先天发育异常及其他病理因素共同导致，其中炎症与手术损伤是最主要诱因。

感染性炎症是核心诱因

盆腔炎性疾病是最常见病因，多由淋球菌、衣原体、支原体等病原体上行感染输卵管引发。炎症刺激使输卵管黏膜充血水肿、渗出增加，纤维组织增生形成瘢痕粘连，最终导致管腔狭窄或完全堵塞。性传播疾病（如淋病、衣原体感染）患者风险更高。

盆腔手术及操作史增加风险

人工流产、放取宫内节育器、剖宫产、子宫肌瘤剔除术等盆腔操作，可能直接损伤输卵管黏膜，或术后盆腔粘连牵拉输卵管。尤其多次流产史会显著提升堵塞风险，术后需规范抗炎治疗以降低粘连概率。

子宫内膜异位症的影响

异位内膜细胞在盆腔种植后，可侵犯输卵管浆膜层及肌层，引发局部纤维化和管腔粘连。患者常伴随痛经、性交痛，不孕率显著升高，需通过影像学检查（如超声、MRI）早期诊断。

先天发育异常不容忽视

部分女性存在先天性输卵管结构异常，如管腔狭窄、细长扭曲、峡部发育不良等，导致管腔先天性不通畅。此类患者无明确病史，但可能因结构缺陷直接堵塞输卵管，需通过造影检查确诊。

其他病理因素及特殊人群

输卵管积水（多由慢性炎症或伞端闭锁引发）、盆腔结核（结核杆菌破坏输卵管组织结构）是重要诱因。免疫力低下（如糖尿病、长期用激素者）、盆腔炎史、多次流产史者患病风险更高，需加强感染防控与定期妇科检查。