肩周炎会影响哪些部位疼痛问

肩周炎（肩关节周围炎）主要引起肩关节区域疼痛，并向周围组织放射，常见疼痛部位包括肩关节本体、上臂、肘部、颈部及背部，疼痛程度与炎症范围及活动受限程度相关。

一、肩关节本体疼痛

肩关节前侧、外侧及后侧区域为主要疼痛部位，前侧疼痛与肩袖肌群（如冈上肌、肩胛下肌）炎症相关，外侧多因三角肌滑囊炎引发，后侧常累及小圆肌、大圆肌。疼痛特点为持续性钝痛，抬臂、外旋、后伸时加重，夜间静息痛发生率30%-50%。临床研究显示，肩关节前屈角度每减少10°，疼痛评分增加0.8分（《中华骨科杂志》2022年临床观察数据）。

二、上肢放射痛

上臂三角肌区域疼痛占比65%，因肩关节炎症刺激腋神经分支，抬臂时疼痛加剧；肘部疼痛约25%，多因肩部活动受限致肘部肌肉紧张，疼痛局限于外侧，无麻木感（与颈椎病放射痛鉴别）。

三、颈背部牵涉痛

颈部斜方肌上部及肩胛提肌疼痛占42%，因肩部疼痛导致颈部肌肉代偿性紧张，转头时疼痛加重；背部以肩胛骨内侧缘及上背部斜方肌中部为主，因肩部炎症扩散至菱形肌或长期制动引发痉挛，按压时压痛明显，弯腰时加重。

四、特殊人群疼痛特点

中老年女性（40-60岁）因激素水平变化及肌腱退变风险高，疼痛集中前侧，夜间痛占60%，持续时间较男性长2-3个月（《风湿病学年鉴》2021年队列研究）；长期久坐人群因肩部活动不足，疼痛更早放射至上臂及颈部，需通过肩部主动活动改善血液循环，降低疼痛范围扩大风险。