腰椎间盘突出压迫神经症状有哪些问

腰椎间盘突出压迫神经的典型症状是腰臀部疼痛伴下肢放射性疼痛、麻木、无力，严重时可影响行走及出现大小便功能障碍。

一、腰臀部及下肢放射性疼痛

疼痛沿坐骨神经走行（以腰4-5、腰5-骶1节段常见），从腰臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背/足底放射，多单侧发病；弯腰、咳嗽、打喷嚏时加重，卧床屈膝位可稍缓解。特殊人群如孕妇因激素变化可能症状不典型，老年人常合并椎管狭窄，疼痛范围更广。

二、下肢麻木或感觉异常

麻木多见于小腿外侧、足背（L5神经根受压）或足底（S1神经根受压），可伴“踩棉花感”或皮肤痛觉减退；麻木区域与神经支配区一致。糖尿病患者因周围神经病变，麻木症状可能与腰椎间盘突出叠加，需结合影像学鉴别。

三、下肢无力或活动受限

表现为抬腿困难，行走时“跛行”，严重时足下垂（踝关节不能背伸），影响站立平衡；病程长者可伴小腿肌肉萎缩。老年患者因肌肉萎缩、骨质疏松，症状可能更突出，需早期干预。

四、马尾神经综合征（急症）

突发鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍（尿潴留、失禁）、性功能异常，需立即就医手术减压，延误可致永久性神经损伤。肥胖或孕妇因椎管空间代偿，症状可能隐匿，易被忽视。

五、腰部及伴随症状

腰部疼痛多位于下腰椎（腰4-5、腰5-骶1），久坐、弯腰加重，卧床减轻；可伴腰部活动受限、肌肉痉挛（“板状腰”）。青少年患者因椎间盘退变轻，症状常不典型，易误诊为“腰肌劳损”。