腰麻木是怎么回事问

腰麻木多因腰椎神经受压、局部血液循环障碍、代谢异常或神经病变等引发，需结合症状及影像学/实验室检查明确病因。

腰椎神经受压

腰椎间盘突出（退变髓核压迫L3-L5神经根）、椎管狭窄（椎体增生致管腔狭窄）是主因，表现为单侧腰臀及下肢放射性麻木，伴疼痛/无力，久坐/弯腰后加重，MRI可明确突出部位及程度。

血液循环障碍

长期久坐、姿势不良致腰背部肌肉紧张，局部血管受压引发短暂缺血性麻木，常伴酸胀感，活动后5-10分钟缓解；健康人群偶发无需过度担忧，老年人需警惕动脉硬化加重缺血。

代谢性神经病变

糖尿病（长期高血糖损伤微血管）、维生素B12缺乏（脱髓鞘病变）为常见病因：前者多为对称性腰臀+下肢麻木，后者伴手足麻木、步态不稳；糖尿病患者需严格控糖，B12缺乏者建议补充营养素。

炎症或感染性病变

腰椎结核（结核杆菌侵犯椎体）、化脓性脊柱炎（细菌感染）可刺激神经根，表现为持续腰背痛、夜间加重，伴发热/盗汗，需CT/MRI及结核菌素试验确诊。

局部神经损伤

带状疱疹病毒潜伏神经节，发疹前可有单侧腰臀麻木，1-3天后出现沿神经分布水疱；既往外伤/手术史者，瘢痕粘连压迫皮神经也可致麻木。

注意事项：若麻木持续超2周、伴下肢无力/大小便障碍、发热/体重下降，需立即就诊；糖尿病患者定期监测血糖，孕妇/老人建议每季度骨科复查。药物可辅助使用甲钴胺（营养神经）、布洛芬（止痛抗炎），但需遵医嘱。