撕脱骨折和骨折的区别在哪儿问

撕脱骨折与普通骨折均属于骨结构连续性中断，但前者由肌腱/韧带突然牵拉导致骨片撕脱，后者多因外力撞击、骨骼病变等引起骨完整性破坏。

定义与病因差异

撕脱骨折：常发生于肌腱/韧带附着处，如股四头肌牵拉致髌骨撕脱、踝关节外踝撕脱，属间接暴力损伤；普通骨折：外力直接冲击（如车祸）、骨骼疾病（如骨质疏松）、积累性劳损（如疲劳性骨折）均可引发，包括横行、斜形、粉碎性等类型。

影像学特征区别

撕脱骨折：X线/CT可见骨皮质连续性中断，伴游离小骨片（边缘光滑），骨片与原骨有明显间隙；普通骨折：根据形态分为青枝、横行、螺旋形等，严重时可见粉碎性骨折，部分骨折伴骨痂形成早期征象。

好发场景与人群

撕脱骨折：多见于青少年运动损伤（如篮球急停时股四头肌拉伤）、关节退变患者；普通骨折：覆盖全年龄段，老年人因骨质疏松易发生髋部、椎体骨折，儿童易见青枝骨折（骨骼柔韧未完全骨化）。

治疗核心原则

撕脱骨折：若骨片移位＜2mm，保守固定（如石膏）即可；移位明显（＞2mm）需手术复位（螺钉/钢丝固定骨片）；普通骨折：需复位（手法/手术）、固定（夹板/内固定）、功能锻炼，粉碎性骨折常需植骨促进愈合。

特殊人群注意事项

老年人（骨质疏松性骨折）需长期抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐）；儿童（如桡骨远端撕脱）需避免骨骺损伤影响生长；孕妇骨折慎用布洛芬等非甾体抗炎药，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控糖，预防感染风险。