腰间盘突出和骨质增生引起腿疼怎么办问

腰间盘突出合并骨质增生引起的腿疼，需通过综合保守治疗缓解神经压迫与炎症，必要时手术干预，结合康复锻炼与生活管理可改善症状。

一、明确病因与病情评估

需通过腰椎MRI/CT明确突出节段、神经受压程度及骨质增生范围，结合直腿抬高试验、肌力检查等体征，由骨科医生评估病情分级，排除骨折、肿瘤等其他致痛病因。

二、保守治疗为核心方案

药物选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养剂（如甲钴胺）缓解疼痛与神经损伤；物理治疗推荐急性期冷敷（每次15-20分钟）、慢性期热敷，配合腰椎牵引（需专业指导）；康复锻炼重点为腰背肌训练（小燕飞、五点支撑）及核心肌群稳定训练，每日2-3组。

三、生活方式调整关键

避免久坐久站（每30分钟起身活动），坐姿保持腰部挺直；睡眠选硬板床或中等硬度床垫，减少弯腰负重，搬重物时屈膝屈髋；控制体重以减轻腰椎负荷，避免穿高跟鞋，可短期佩戴护腰辅助支撑。

四、特殊人群注意事项

孕妇优先物理治疗，避免药物；老年患者慎用强效止痛药，以防跌倒；糖尿病患者严格控糖，预防感染；肾功能不全者避免非甾体抗炎药，改用外用制剂（如氟比洛芬凝胶贴膏），所有情况均需专科医生指导。

五、手术干预指征

保守治疗无效（病程＞3个月）、神经功能受损（如肌肉无力、大小便障碍）或严重影响生活者，可考虑椎间孔镜微创手术、椎间盘髓核摘除术或融合术，需医生结合影像学结果与体质选择，术后配合康复计划预防复发。