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霉菌性阴道炎的症状特征是什么

2026年01月09日 11:54:50
病情描述:

霉菌性阴道炎的症状特征是什么

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    霉菌性阴道炎(学术称外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、白色豆腐渣样分泌物及排尿不适,夜间或性交后症状常加重。

    分泌物性状异常

    典型分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,质地均匀如奶油,无明显腥臭味(与细菌性阴道炎的鱼腥味分泌物不同)。分泌物常附着于阴道壁,剥离后可见阴道黏膜充血、红肿,镜检可见假菌丝和芽生孢子(确诊依据)。

    外阴阴道瘙痒

    瘙痒程度剧烈,呈持续性或阵发性发作,夜间或安静环境下加重。因搔抓导致外阴皮肤出现抓痕、红肿,严重时可继发毛囊炎或溃疡,瘙痒程度与真菌繁殖量正相关。

    灼痛与排尿不适

    阴道及外阴出现灼痛感,性交、排尿时症状加剧;尿液刺激充血黏膜引发排尿刺痛、尿频、尿急,部分患者因疼痛抗拒排尿,增加尿道感染风险。

    妇科检查体征

    阴道黏膜充血、水肿,小阴唇内侧可见散在红色丘疹;阴道表面覆盖白色伪膜,剥离后露出鲜红色糜烂面,伴点状出血或浅表溃疡,宫颈表面可出现充血斑块。

    特殊人群表现

    孕妇因雌激素升高、阴道糖原增加,症状更明显且易复发;糖尿病患者因血糖>11.1mmol/L,真菌大量增殖,需同步控制血糖(空腹<7.0mmol/L)及抗真菌治疗,否则易反复发作。

    注意事项:出现症状需及时就医,通过分泌物镜检确诊;孕妇、糖尿病患者需遵医嘱规范治疗,避免自行用药;治疗期间保持外阴清洁干燥,夫妻同治可降低交叉感染风险,药物包括氟康唑、克霉唑等(需遵医嘱使用)。

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