骨质疏松病治疗方法问

骨质疏松治疗以综合干预为核心，通过基础预防、药物治疗、运动康复、营养支持及特殊人群个体化管理，降低骨折风险并改善骨健康。

基础预防与风险控制：避免吸烟、酗酒及过度减重，定期监测骨密度（每年1次）。老年人群需优化居家环境（防滑地板、加装扶手），使用助行器辅助活动，降低跌倒风险。研究显示，规范预防措施可使椎体骨折风险降低25%。

药物治疗：一线药物为双膦酸盐（阿仑膦酸钠、唑来膦酸），适用于多数患者；鲑鱼降钙素短期缓解急性骨痛；特立帕肽适用于严重骨质疏松或高骨折风险者；地舒单抗用于双膦酸盐不耐受者。用药前需评估肾功能及禁忌症，如严重肾功能不全者慎用双膦酸盐。

运动康复：推荐每周150分钟中等强度负重运动（快走、慢跑），结合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每日平衡练习（如单腿站立）。研究证实，坚持6个月可使骨密度提升2%-4%，跌倒风险降低30%。

营养支持：每日钙摄入1000-1200mg（牛奶、深绿色蔬菜），维生素D800-1000IU（日照或补充剂），蛋白质1.0-1.2g/kg体重（鱼类、鸡蛋）。减少咖啡因（＞300mg/日）及高盐饮食，避免钙过度流失。

特殊人群管理：绝经后女性需评估激素替代治疗（HRT）适应症，无禁忌症者可短期使用；老年男性加强肌肉训练防肌少症；儿童青少年需排查病因（如营养不良），以营养和运动为主；长期卧床者尽早开展床上活动，预防废用性骨流失。肝肾功能不全者需调整药物剂量。