产后阴道痒问

产后阴道瘙痒多因激素波动、恶露刺激、感染或局部敏感引起，需结合日常护理与针对性检查明确病因，避免延误治疗。

感染性因素（阴道炎症）

产后免疫力下降，易诱发细菌性阴道病（BV）、霉菌性阴道炎（念珠菌）或滴虫性阴道炎。BV表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味；霉菌性阴道炎为豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈；滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状。需通过白带常规确诊，针对性使用甲硝唑、克霉唑等药物（哺乳期优先局部用药）。

非感染性刺激与激素影响

雌激素水平骤降致阴道黏膜敏感，恶露未净时需勤换卫生用品（每2-3小时一次），避免潮湿环境；选择棉质透气内裤，禁用刺激性洗液冲洗阴道，仅用温水清洁外阴外部，勿冲洗内部破坏菌群平衡。

局部创伤或愈合问题

分娩时会阴切开/撕裂伤口若未完全愈合，局部瘢痕或肉芽组织可刺激神经末梢引发瘙痒。保持伤口清洁干燥，避免摩擦；若疼痛/瘙痒持续超1周，需产科复查评估愈合情况，必要时局部处理。

特殊人群与合并症管理

合并糖尿病者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），因高血糖易诱发念珠菌感染；哺乳期女性避免口服广谱抗生素，优先局部用药（如制霉菌素栓），用药前咨询医生，避免影响婴儿。

就医指征与日常原则

若瘙痒持续超3天、分泌物异常（异味/颜色改变）、伴发热或下腹不适，或自行护理无效，需及时就诊。日常护理强调“清洁外阴而非冲洗阴道”，性伴侣同治（如滴虫性阴道炎），避免滥用止痒药掩盖病情。