骨结核症状骨结核症状表现问

骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的骨骼系统慢性特异性炎症，核心症状以局部疼痛、活动受限为主要表现，伴全身结核中毒症状，特殊部位结核可出现特异性体征。

局部症状

疼痛为早期最常见表现，多为隐痛，活动后加重、休息缓解；病变部位逐渐肿胀、压痛，关节结核可见皮温升高，脓肿形成时可触及波动感。

全身症状

典型结核中毒症状：午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退，长期可致体重下降、贫血，儿童患者可精神萎靡、哭闹不安。

特殊部位症状

脊柱结核：弯腰困难，“拾物试验”阳性（需蹲位拾取物品），严重时压迫脊髓致肢体麻木、大小便障碍；

髋关节结核：早期跛行，“4字试验”阳性（髋关节屈曲内收时诱发疼痛），晚期关节僵硬畸形；

膝关节结核：关节肿胀、积液，屈伸受限，局部可触及积液波动感。

病程特点

起病隐匿，症状进展缓慢，易被误诊为“劳损”。若未及时干预，可形成寒性脓肿、病理性骨折或关节畸形，甚至全身播散。

特殊人群注意事项

儿童及青少年因骨骼发育活跃，结核易破坏骨骺致肢体短缩畸形；老年人症状不典型，易合并混合感染；糖尿病、长期激素使用者需加强血糖控制及感染监测，避免病情恶化。

提示：出现不明原因骨痛、低热盗汗、局部肿胀等症状，应尽早至感染科或骨科就诊，通过影像学（X线/MRI）、结核菌素试验及病理活检明确诊断，早期规范抗结核治疗（一线药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）可有效控制病情。