腰椎间盘突出，臀部疼痛问

腰椎间盘突出引起臀部疼痛的核心机制是突出的椎间盘组织压迫神经根，常见于L4-L5、L5-S1节段，因神经支配区域牵涉痛导致臀部、大腿后侧、小腿外侧等区域疼痛，弯腰、久坐时症状加重，卧床休息后可部分缓解。

年龄方面，20-50岁人群高发，男性因职业劳动负荷（如搬运、久坐）风险较高，女性孕期激素变化可能增加腰椎压力；生活方式中久坐（每日＞8小时）、肥胖（BMI≥28）、缺乏核心肌群训练（如腰背肌力量不足）是主要诱因；糖尿病、骨质疏松病史者因神经修复慢、骨密度下降，疼痛缓解周期延长。

非药物干预以物理治疗为核心，推荐低中频电疗（促进局部血液循环）、腰椎牵引（缓解椎间盘压力），配合每日核心肌群训练（如桥式运动3组×10次）；姿势管理需避免久坐超30分钟，弯腰时采用屈膝屈髋替代弯腰动作，肥胖者减重目标BMI控制在18.5-24.9，可降低椎间盘负荷。

药物使用需遵循“阶梯原则”，疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌肉松弛剂（如乙哌立松），严格遵医嘱；儿童青少年、孕妇禁用非甾体抗炎药，老年患者避免同时联用2种以上止痛药。

特殊人群需针对性干预：儿童青少年避免举重、倒立等动作，推荐游泳、慢跑等低冲击运动；孕妇使用孕妇专用腰托（承托力≤30%体重），避免弯腰提重物；老年患者康复训练需骨科医生评估，避免自行牵引（易加重神经损伤）；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免因神经病变掩盖疼痛信号。