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骨折术后了两个月了为什么还感觉疼痛呢

2026年01月09日 18:08:58
病情描述:

骨折术后了两个月了为什么还感觉疼痛呢

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨折术后两个月仍感疼痛可能与骨痂形成刺激、愈合延迟、局部炎症、神经损伤或活动不当等因素有关,需结合具体情况分析。

    生理性愈合期疼痛

    骨折后骨痂形成、骨重塑及软组织修复持续进行,术后2个月多处于原始骨痂形成后期,新生骨组织牵拉周围神经、血管或软组织,可能引发隐痛或酸胀感,通常随骨痂成熟逐渐减轻。

    愈合延迟或不愈合

    若骨折部位血供差(如股骨颈、腕舟骨)、患者营养不良、糖尿病或固定不当,可能导致骨痂生长缓慢。X线显示骨折线清晰或骨痂量不足时,骨折端微动刺激周围组织,疼痛持续存在。

    局部炎症或隐性感染

    内固定物松动、切口瘢痕粘连或隐性感染(如钢板周围感染)可能引发疼痛。若伴随红肿、皮温升高或渗液,需排查感染风险,及时通过血常规、影像学检查明确。

    神经损伤后的恢复期疼痛

    骨折可能损伤周围皮神经或骨间神经,神经再生需3-6个月甚至更久,期间可能出现持续性刺痛、麻木感,尤其在天气变化时明显,需结合肌电图评估神经恢复情况。

    康复不当或活动失衡

    过早负重或过度活动会导致骨折端错位、内固定疲劳;康复锻炼不足则关节僵硬、肌肉粘连,活动时牵拉疼痛。建议在康复师指导下制定阶梯式训练计划。

    特殊人群注意:老年、糖尿病、骨质疏松患者愈合能力差,疼痛可能更持久,需加强营养支持(补充钙、维生素D)及动态监测骨密度,避免过早负重。

    疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需在医生指导下使用,避免长期依赖。

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