胫骨撕脱性骨折严重吗问

胫骨撕脱性骨折通常不算严重，但具体严重程度需结合骨折块大小、移位情况及合并损伤综合判断。

一、定义与常见病因

胫骨撕脱性骨折是肌腱或韧带突然剧烈牵拉，导致其附着点的骨质被撕脱分离的骨折类型。常见于运动损伤（如篮球急停、足球变向）、外伤（如摔倒时足踝扭转），少数因长期劳损或骨质疏松引发。

二、严重程度核心判断标准

其严重程度取决于：①骨折块大小：小骨块（＜1cm）多为轻度损伤；②移位程度：无移位或轻微移位者预后良好；③是否累及关节面：若骨折块嵌入关节腔，可能引发创伤性关节炎。

三、典型症状与诊断要点

典型症状包括损伤部位剧痛、肿胀、压痛及活动受限，被动活动时疼痛加重。诊断需结合X线平片（初步筛查）、CT（明确骨折细节）及MRI（评估韧带/肌腱损伤），MRI对软组织损伤的检出率达90%以上。

四、治疗原则与预后

治疗分保守与手术：①保守治疗：制动（石膏/支具固定4-6周）、镇痛（非甾体抗炎药如布洛芬）、早期功能锻炼；②手术治疗：适用于骨折块大、移位明显或合并关节不稳者，采用螺钉/钢板内固定。多数患者3-6个月可恢复，预后良好，少数遗留关节僵硬或疼痛。

五、特殊人群注意事项

老年人：因骨质疏松，需延长固定周期（8-12周），预防再骨折；

儿童：骨骺未闭合者，需避免过度负重，定期复查骨骺生长情况；

运动员：术后需经6-12周康复训练，逐步恢复专项运动能力，避免过早重返赛场。