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下颌角手术风险大吗

2026年01月09日 16:30:05
病情描述:

下颌角手术风险大吗

医生回答(1)
  • 任玉萍
    任玉萍副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    下颌角手术存在一定风险,但在正规医疗机构及规范操作下,多数风险可控。风险发生率与患者个体条件、医疗技术水平及术后护理密切相关。

    一、主要风险类型及科学数据

    1.感染风险:发生率约0.8%~2.5%,多因口腔内细菌(如厌氧菌)感染所致。术前需进行口腔清洁,术后遵医嘱使用抗生素。基础疾病患者(如糖尿病)感染风险增加3~5倍。

    2.出血与血肿:术中止血不彻底或术后活动过度可能导致,发生率约1%~3%。术前需检查凝血功能,高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者需稳定血糖。

    3.神经损伤:下牙槽神经损伤发生率约0.5%~1.2%,表现为下唇麻木,多数患者3~6个月内可逐渐恢复。术前通过CT定位神经位置,术中操作时采用微创技术可降低风险。

    4.术后不对称:双侧角度差超过2°时视为不对称,发生率约2.3%~4.1%,与医生技术、术后肿胀程度相关。术前通过3D打印模型模拟效果,术中采用双侧对称截骨可降低此风险。

    二、特殊人群风险特点

    1.青少年群体:下颌角手术建议在18岁骨骼发育成熟后进行,骨骼未闭合者手术可能导致面部生长发育异常,增加术后复发或面部畸形风险。

    2.长期吸烟者:吸烟会使血管收缩,降低组织氧供,增加伤口愈合时间,术前需戒烟2周以上,吸烟史超过10年者风险增加2倍。

    3.有基础疾病者:高血压患者术中血压波动风险增加,需术前3天监测血压;心脏病患者需评估心功能,避免术中心律失常。

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