经期后出血问

经期后出血是月经结束后再次出现的阴道出血，可能由生理性因素或妇科疾病、内分泌失调等病理因素引起，需结合具体情况判断。

生理性排卵期出血

多见于育龄期女性，因排卵时雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量剥脱引发出血。表现为经后点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，可能伴轻微腰酸或下腹隐痛，量少无需特殊处理，注意休息即可。

内分泌功能异常

黄体功能不足导致子宫内膜提前脱落，或甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）等，可引起经后反复出血、经期延长。育龄期女性可能影响受孕，需检查性激素六项、甲状腺功能，明确后遵医嘱补充孕激素或调节甲状腺功能。

妇科器质性病变

宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、慢性宫颈炎等均可引发出血。宫颈息肉多为接触性出血或点滴出血，肌瘤或息肉可经B超发现，需妇科检查、宫腔镜确诊，必要时手术切除（如息肉摘除术）。

药物及宫内节育器影响

服用紧急避孕药后常出现撤退性出血；含铜宫内节育器初期（3-6个月）可能经量增多、经后出血。排除妊娠后可观察，若持续出血3个月以上，应考虑调整避孕方式或更换宫内节育器。

妊娠相关异常

有性生活女性需排除流产或宫外孕。流产表现为停经后出血、腹痛，伴组织物排出；宫外孕多为停经后少量出血、突发单侧下腹剧痛，可能晕厥。需立即就医查HCG及B超，延误可能危及生命。

特殊人群注意：青春期女性多为内分泌调节阶段，围绝经期女性需警惕子宫内膜癌风险，绝经后出血必须就医排查器质性病变。