卵巢早衰看哪个指标问
卵巢早衰看哪个指标
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卵巢早衰(POF)的诊断需结合抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素六项(尤其是FSH)、基础窦卵泡数(AFC)等核心指标综合判断,其中FSH水平升高和AMH显著降低是关键依据。
抗苗勒氏管激素(AMH)
AMH由卵巢窦前卵泡分泌,可直接反映卵巢储备功能。POF患者AMH通常显著降低,临床以AMH<0.5ng/ml提示卵巢储备严重下降,<0.1ng/ml提示卵泡储备几乎耗竭,是早期筛查的敏感指标。
性激素六项(FSH/LH/雌二醇)
FSH升高是诊断核心,临床以连续两次FSH>40IU/L(间隔1个月以上)为POF诊断标准,结合雌二醇(E2)<20pg/ml(卵巢功能衰竭时E2常<10pg/ml)、LH/FSH比值>1(LH>FSH),可辅助确诊。
基础窦卵泡数(AFC)
经阴道超声测量单侧卵巢窦卵泡数(直径2-10mm),POF患者单侧AFC<5个,双侧总和<10个提示卵泡储备严重不足,与AMH、FSH异常同步,是影像学重要辅助指标。
抑制素B
抑制素B由卵巢窦前卵泡分泌,特异性反映卵泡功能。POF患者抑制素B水平显著降低(常<25pg/ml),与FSH升高同步,可作为卵巢功能下降的特异性生化指标。
特殊人群注意事项
年轻女性(<35岁)、有放化疗史、自身免疫病(如桥本甲状腺炎)者,需动态监测指标变化,排除药物或疾病导致的暂时性功能下降;特纳综合征(染色体异常)患者需结合染色体核型检查,避免误诊。
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