盆腔炎是什么病啊问

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症，多由病原体上行感染引发，延误治疗可致不孕、异位妊娠等严重后果。

一、病因与高危因素

病原体以淋球菌、沙眼衣原体（性传播）及厌氧菌、链球菌（内源）为主，通过宫颈突破屏障上行感染子宫、输卵管等。高危因素包括不安全性行为、宫腔操作史（人流、放取宫内节育器）、下生殖道感染未控制、免疫力低下。

二、临床表现与诊断

典型症状：持续性下腹痛（活动或性交后加重）、发热、脓性臭分泌物、经量增多或经期延长。诊断需结合病史、妇科检查（子宫附件压痛）、血常规（白细胞及C反应蛋白升高）、宫颈分泌物病原体检测及B超（盆腔积液、输卵管增粗）。

三、治疗原则

以抗生素为主，足量足疗程联合用药（如头孢曲松钠+甲硝唑+多西环素），性伴侣需同时检查治疗。常用药物：头孢类（头孢曲松钠）、甲硝唑（抗厌氧菌）、多西环素/阿奇霉素（抗衣原体）。手术用于输卵管卵巢脓肿破裂或药物无效者。

四、特殊人群注意事项

孕妇：需在医生指导下用药（如青霉素类相对安全），避免喹诺酮类、四环素类，及时治疗可降低早产风险。

性活跃女性：建议固定伴侣，全程正确使用安全套，减少交叉感染。

老年女性：因雌激素水平低，需警惕阴道感染上行，及时治疗老年性阴道炎。

五、预防措施

日常注意性生活卫生，前后清洁外阴；避免经期性交；及时治疗宫颈炎、阴道炎；减少不必要宫腔操作，操作后遵医嘱预防感染；增强免疫力，降低反复感染风险。