手指得腱鞘炎怎么治疗问

手指腱鞘炎治疗以保守干预为核心，结合休息制动、物理治疗、药物及康复锻炼，多数患者可缓解，严重时需手术干预。

休息与制动

避免手指反复屈伸、负重（如长时间打字、提重物），必要时佩戴护腕或弹性绷带固定，减少肌腱摩擦；办公族每30分钟活动手指，避免“握拳-伸展”持续姿势；长期劳损者（如家务劳动者）需缩短单次操作时间，调整工作习惯。

物理治疗

急性期（48小时内）冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻肿胀疼痛；慢性期热敷（40℃-50℃温水浸泡10分钟）促进血液循环。超声波（0.5-1.0W/cm2）、冲击波等理疗可松解粘连，改善局部代谢（需在康复科指导下进行），糖尿病患者避免热疗。

药物治疗

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，局部涂抹双氯芬酸乳胶剂减少副作用；局部封闭注射（糖皮质激素+利多卡因）短期效果显著，但糖尿病、感染患者慎用；特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需医生评估后用药。

康复锻炼

疼痛缓解后进行手指屈伸、握力训练（如握力球），每日3组每组10次；避免过度拉伸，以“轻微酸胀感”为度；老年患者可温水泡手后轻柔屈伸，软化肌腱。

手术治疗

保守治疗3个月无效、出现手指“弹响”“绞锁”或活动严重受限者，需行腱鞘切开松解术；术后佩戴护具2周，早期无负重屈伸训练，6周内避免提重物，预防肌腱粘连。

（注：特殊人群如糖尿病患者需注意伤口愈合风险，孕妇、儿童禁用未经医生评估的药物及侵入性治疗。）