背部脊椎疼痛是什么原因呢问

背部脊椎疼痛多由脊柱退行性病变、肌肉劳损、外伤、炎性疾病或系统性疾病等因素引起，需结合具体症状和检查明确病因。

脊柱退行性病变：腰椎间盘突出、颈椎/腰椎骨质增生、椎管狭窄是核心病因，因椎间盘退变、骨质增生压迫神经或椎管狭窄所致。多见于中老年人，常伴下肢放射性疼痛、麻木或弯腰活动受限，需通过CT/MRI排查，老年人需同时评估骨密度，预防椎体压缩性骨折。

肌肉软组织劳损：长期久坐、低头姿势或突然负重引发腰背肌紧张、肌筋膜炎，常见于办公族、运动员及青壮年。表现为局部酸痛、僵硬，活动后稍缓解，休息或拉伸后减轻。孕妇因体重增加及激素松弛素作用，腰背肌负荷显著增加，易发生劳损。

外伤或外力损伤：跌倒、撞击或运动不当可致椎体骨折、棘突挫伤或韧带撕裂，急性损伤后疼痛剧烈、活动受限，需紧急制动并就医。儿童青少年骨骼发育中，轻微外力可能引发椎体楔形压缩，需警惕“隐匿性脊柱骨折”。

炎性疾病：强直性脊柱炎多见于青壮年男性，以晨僵＞30分钟、腰背痛夜间加重为特征；类风湿关节炎伴小关节肿胀及脊柱炎症；化脓性脊柱炎则高热、白细胞显著升高。需尽早抗炎治疗，强直性脊柱炎患者需长期监测脊柱活动度，预防畸形。

系统性疾病或肿瘤：骨质疏松症（绝经后女性、老年男性）因骨脆性增加易致椎体微骨折，表现为身高变矮、弯腰驼背；脊柱肿瘤（原发或转移瘤）疼痛夜间加重，需结合肿瘤病史及增强影像学排查。

（注：药物仅列名称，如非甾体抗炎药、抗风湿药等，具体服用需遵医嘱。）