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一般妇科病做哪些检查

2026年01月09日 17:35:34
病情描述:

一般妇科病做哪些检查

医生回答(1)
  • 付小萌
    付小萌副主任医师

    哈尔滨市第一医院 向他提问

    一般妇科病检查涵盖妇科常规检查、分泌物检测、影像学检查、病原学筛查及肿瘤标志物检测等,具体方案需结合症状与病史由医生制定。

    妇科常规检查是基础项目,包括医生通过窥阴器观察外阴、阴道、宫颈外观,配合双合诊/三合诊评估子宫位置、大小及盆腔触诊。可排查阴道炎、宫颈炎、子宫脱垂等疾病。检查前需排空膀胱,月经期、妊娠期或阴道出血时需提前告知医生,无性生活者建议经腹触诊。

    分泌物检查(白带常规)通过显微镜观察pH值、清洁度及病原微生物,常见指标如霉菌、滴虫、线索细胞等,用于诊断阴道炎类型。检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药,特殊人群如月经期需暂缓检查,结果异常者需复查确认。

    妇科超声包括经阴道和经腹两种方式,可清晰显示子宫形态、内膜厚度、卵巢结构及盆腔积液等,适用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等诊断。无性生活史者优先选择经腹超声(需适度憋尿),孕期检查需遵循医嘱,避免过度辐射暴露。

    病原学检测用于明确感染类型,如HPV核酸检测(高危型HPV分型)、衣原体/支原体培养及淋球菌涂片,对宫颈炎、盆腔炎等病因诊断关键。检查前避免阴道操作,采样后需及时送检,免疫功能低下者建议增加HPV联合TCT筛查频次。

    宫颈TCT(液基细胞学)与HPV联合筛查可早期发现宫颈癌前病变,必要时行阴道镜活检明确诊断。免疫功能低下、长期服用激素类药物者需每年筛查,HIV感染者建议缩短筛查间隔。检查前避免阴道冲洗,检查后若异常需遵循医生建议复查或进一步检查。

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