膝盖疼是什么情况问

膝盖疼痛可能由关节劳损、炎症、损伤或退行性病变引发，需结合症状、病史及影像学检查明确病因，必要时及时就医。

运动损伤或慢性劳损：常见类型包括半月板撕裂、韧带损伤（如前交叉韧带/内侧副韧带）、肌腱炎（髌腱炎）及过度使用综合征（如髌股疼痛综合征）。急性损伤多有明确外伤史，慢性劳损常伴活动后加重、休息缓解，需通过MRI或超声检查确诊。

骨关节炎（退行性关节病）：多见于中老年人，尤其超重者，因关节软骨退变、骨质增生导致疼痛，伴晨僵（<30分钟）、活动受限，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。需结合血清炎症指标（如CRP、血沉）排除其他炎症性疾病。

炎症性疾病：类风湿关节炎表现为对称性多关节痛（膝、手、腕为主），晨僵>1小时，类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性；痛风则因尿酸盐结晶沉积，急性发作时剧痛、红肿热痛，血尿酸常>420μmol/L（男性），需查关节液尿酸盐结晶确诊。

特殊人群注意事项：老年人因关节退变风险高；肥胖者体重每增加1kg，膝关节负荷增加4kg，骨关节炎风险升高3倍；青少年运动员易因过度训练致应力性骨折或软骨损伤；糖尿病患者需警惕神经病变或感染（如骨髓炎）引发的隐匿性疼痛。

预防与应对：日常控制体重（BMI<25），避免久坐久站，加强股四头肌（直腿抬高、靠墙静蹲）及腘绳肌锻炼；急性疼痛采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），慢性期可外用双氯芬酸乳胶剂，口服塞来昔布（需排除胃肠道/心血管禁忌），持续疼痛建议专科评估。