膝关节骨质增生怎么治问

膝关节骨质增生治疗以缓解疼痛、改善关节功能为核心，需结合生活方式调整、物理治疗、药物干预及必要时的手术干预，同时兼顾特殊人群需求。

生活方式调整

体重管理是关键，超重者减重5%-10%可显著减轻关节负荷。避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼，每日30分钟为宜。注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛，久坐时定时起身活动关节。

物理治疗与康复

理疗可采用超声波、红外线热疗改善局部循环，急性疼痛期冷敷缓解炎症。康复锻炼以增强股四头肌力量为主（如直腿抬高、靠墙静蹲），每日2组，每组15-20次，同时进行膝关节屈伸训练恢复活动度。康复训练需在专业指导下进行，避免过度锻炼损伤关节。

药物治疗

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部症状。关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑，糖皮质激素仅短期用于急性炎症（每年不超过3次）。胃肠疾病、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期妇女优先非药物治疗。

手术治疗

适用于保守治疗6个月无效、疼痛持续加重或活动严重受限者。关节镜清理术去除游离体，截骨术矫正力线（年轻患者适用），终末期病变需人工关节置换术。手术需经骨科医生评估，术后需规范康复训练。

特殊人群注意事项

老年患者需联合管理高血压、糖尿病，避免药物相互作用；糖尿病患者需严格控制血糖，预防术后感染；孕妇哺乳期妇女优先物理治疗，必要时用药需经产科和风湿科医生共同评估。