小孩咳嗽做穴位按摩是先清肺经还是先补肺经问

小孩咳嗽按摩时，需先辨咳嗽性质：外感风热/肺热咳嗽先清肺经，肺气虚/虚寒咳嗽先补肺经，实证以清为主，虚证以补为主。

肺经穴与咳嗽证型分类

小儿推拿中“肺经穴”位于无名指掌面，分“清肺经”（向指尖推）和“补肺经”（向指根推）。清肺经清泻肺热、化痰止咳，补肺经补肺气、温肺寒。咳嗽分实证（外感风热/肺热）与虚证（肺气虚/阴虚）：实证多伴痰黄稠、发热；虚证多伴痰白清稀、气短乏力。

实证咳嗽（风热/肺热）先清肺经

风热咳嗽表现为咳嗽频繁、痰黄稠、口干咽红、发热。清肺经操作：从指根向指尖推按，力度稍重（每次1-2分钟），配合清天河水（前臂内侧推）、推六腑（前臂尺侧推），快速清泻肺热，缓解热证咳嗽。

虚证咳嗽（肺气虚/虚寒）先补肺经

肺气虚咳嗽表现为久咳不愈、痰白清稀、气短多汗、体质弱。补肺经操作：从指尖向指根推按，手法轻柔（每次1-3分钟），配合揉膻中（两乳头连线中点）、按揉足三里，增强肺气以止咳。

特殊咳嗽类型处理

风寒咳嗽（流清涕、痰白稀）需先宣肺散寒，如推三关（前臂桡侧）、揉外劳宫（手背中节），再根据后续寒热变化调整。按摩时需避风寒，力度适中（婴幼儿手法轻、时间短，每个穴位1-2分钟）。

注意事项

高热（>38.5℃）、剧烈喘息、呕吐严重者，先就医排查病因；过敏体质或皮肤破损禁用推拿，改用药物治疗；按摩后避风保暖，多饮温水，每日1-2次即可。

（注：小儿推拿仅作辅助手段，咳嗽持续或加重需及时就诊，避免延误病情。）