椎动脉型颈椎病症状有哪些问

椎动脉型颈椎病典型症状以椎-基底动脉供血不足引发的脑缺血表现为主，核心症状包括眩晕、头痛、猝倒等。

眩晕（最常见首发症状）

临床研究显示，70%-80%患者以眩晕为首发表现。多为旋转性或浮动性眩晕，转头、仰头时加重，闭目后可减轻，常伴恶心、呕吐、平衡障碍，持续数秒至数分钟，体位改变时易诱发。

头痛（后循环缺血特征）

疼痛多位于后枕部、顶枕部，可放射至颞部、额部，呈搏动性跳痛或刺痛，晨起或颈部活动后加重。与脑供血不足导致的血管舒缩功能紊乱相关，部分患者伴颈部僵硬。

猝倒（特征性危险症状）

颈椎旋转时椎动脉受压突然加重，脑供血骤减引发短暂意识丧失，倒地后意识迅速恢复，无后遗症。发作前无先兆，常因行走或转头时诱发，需与脑血管病鉴别。

视觉障碍（脑缺血累及视觉中枢）

表现为突发性视物模糊、复视、黑矇（单眼或双眼），持续数秒至数分钟，与体位相关。严重时可出现视野缺损，系椎-基底动脉系缺血累及视觉通路所致。

其他伴随症状

可累及多系统：①听觉异常：耳鸣、听力减退；②感觉异常：面部麻木、口周或肢体麻木；③吞咽困难：咽喉部异物感或饮水呛咳。

特殊人群注意：老年人因血管硬化代偿能力差，症状更明显；孕妇因激素致颈椎稳定性下降，易诱发症状；儿童罕见，但颈椎外伤后需警惕。

注意事项：症状发作时应立即卧床休息，避免颈部剧烈活动；药物仅作对症缓解（如倍他司汀、布洛芬），需在医生指导下使用，不可自行长期服用。