胃糜烂的治疗方法是什么问

胃糜烂的治疗需结合病因控制、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理，以促进黏膜修复、预防并发症。

首先需明确病因并针对性干预。幽门螺杆菌感染是主要病因之一，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者应在医生指导下停药或换用COX-2抑制剂；同时需控制应激状态（如焦虑、手术创伤）并避免酒精、辛辣食物刺激。

药物治疗以促进黏膜修复和抑制胃酸为主。质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过抑制胃酸分泌减少黏膜损伤；胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片）可在黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度患者或短期辅助治疗。

饮食与生活方式调整是基础。需避免辛辣、过烫、油炸食物及酒精、咖啡、浓茶；规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿；戒烟，减少烟草对黏膜的刺激；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；睡前2小时避免进食，减少夜间胃酸分泌。

特殊人群需个体化管理。老年人慎用非甾体抗炎药，优先选择质子泵抑制剂；孕妇建议在医生指导下使用雷贝拉唑或硫糖铝；肝肾功能不全者需调整PPI剂量，避免药物蓄积；糖尿病患者应控制碳水化合物摄入，防止血糖波动影响黏膜修复。

最后需定期复查与预防并发症。确诊后4-8周建议复查胃镜评估愈合情况；若出现呕血、黑便、持续性腹痛等症状，需立即就医排除出血或穿孔；合并幽门螺杆菌感染者需在治疗结束后4-8周复查呼气试验确认根除效果。