膝盖疼痛的原因有哪些问

膝盖疼痛是临床常见症状，可能由软骨损伤、关节退变、炎症、外伤及特殊疾病等多种原因引起，需结合病史、体征及影像学检查明确。

骨关节炎

多见于中老年人，随年龄增长关节软骨逐渐退化、骨质增生，关节间隙变窄，活动时软骨摩擦引发疼痛，常伴僵硬感，上下楼梯或蹲起困难。肥胖、膝关节既往损伤或反复负重者风险更高，肥胖者需控制体重以减轻关节负荷。

半月板损伤

常因运动中扭转或退变导致，急性损伤多有明确外伤史，表现为膝关节剧痛、肿胀、活动受限，屈伸时易卡顿或弹响；退变损伤多见于中老年人。运动员、舞蹈演员等需加强热身与防护，避免反复屈伸关节。

滑膜炎/肌腱炎

滑膜长期受刺激（如劳损、创伤）引发充血水肿，导致关节积液、疼痛；髌腱炎等肌腱炎因反复牵拉肌腱，表现为局部压痛。长期久坐、运动过量或关节畸形者易发生，建议减少关节负重，急性期冷敷缓解。

痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积膝关节，急性发作时红肿热痛，疼痛剧烈，夜间明显。饮食高嘌呤、饮酒或熬夜者风险增加，需控制饮食、多饮水，定期监测尿酸。

类风湿性关节炎

自身免疫异常攻击滑膜，致关节滑膜增生、软骨破坏，表现为膝关节对称性肿胀、晨僵（>1小时）、疼痛，进展较快。有家族史或免疫功能异常者需长期规范治疗，定期复查免疫指标。

特殊人群注意：老年人易合并多种病因，需关节保暖与适度活动；运动爱好者需掌握正确动作模式，避免损伤；痛风患者应严格限酒及高嘌呤饮食，类风湿患者需坚持药物治疗与功能锻炼。